Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2098 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Фрунзенский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразотельное учереждение ''Средняя общеобразовательная школа №77''
Краткое название МОУ ''СОШ №77''
Адрес 410071 Фрунзенский район ул. Шелковичная 141
Руководитель (директор) Архипова Ирина Михайловна
Телефон +7(845)2561054
Веб-сайт http://77school-saratov.schoolsite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Безвершенко Леонид Олегович 11 30.04.2001 189 Разыгрывающий
2 Сарымов Рамиль Русланович 9 03.07.2003 190 Разыгрывающий
3 Андреев Данил Дмитриевич 11 22.04.2001 186 Тяжелый форвард
4 Демин Василий Алексеевич 10 17.12.2001 178 Защитник
5 Якушин Андрей Александрович 11 12.10.2001 193 Легкий форвард
6 Самонин Игорь Владимирович 11 29.05.2001 190 Нападающий
7 Свистун Артемий Николаевич 11 06.10.2001 193 Центровой
8 Давыдов Денис Владимирович 11 11.12.2001 190 Защитник
9 Токарчук Роман Александрович 9 20.06.2003 185 Защитник
10 Филимонов Кирилл Евгеньевич 10 02.08.2002 180 Защитник
11 Хакимов Нурислам Абдурахмонович 8 16.06.2004 170 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Власов Александр Юрьевич 21.11.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ''СОШ №77''
Архипова Ирина Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ ''СОШ №77''
Власов Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).