ЗАЯВКА № 3517 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Камышлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа с. Старое Ермаково муниципального района Камышлинский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ с. Старое Ермаково
Адрес 446981 РФ, Самарская область, Камышлинский район, с.Старое Ермаково, ул.Школьная,24Г
Руководитель (директор) ИО. Гимадиева Равиля Хайдаровна
Телефон +7(846)6434124
Веб-сайт htt://stermak.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Салахова Руслана Руслановна 9 06.04.2003 171 Центровой
2 Шакирова Юлия Ильгамовна 9 10.03.2004 166 Защитник
3 Храмова Виктория Михайловна 8 28.04.2004 154 Нападающий
4 Шишкова Эльмира Дмитриевна 8 10.10.2004 154 Разыгрывающий
5 Шарафутдинова Диана Ильдаровна 8 20.02.2005 155 Разыгрывающий
6 Яруллина Ляйсан Рузилевна 8 29.10.2004 150 Защитник
7 Гиниатуллина Регина Рустамовна 7 29.04.2005 153 Защитник
8 Нуриева Алина Ринатовна 7 08.04.2005 150 Нападающий
9 Гибадуллина Аделина Рифовна 7 23.09.2005 144 Центровой
10 Зарипова Сабина Ринатовна 7 14.09.2005 156 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гилязов Асхат Миназтинович 18.02.1954 Тренер [email protected]
2 Яруллин Рустам Искандарович 18.11.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с. Старое Ермаково
ИО. Гимадиева Равиля Хайдаровна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ с. Старое Ермаково
Гилязов Асхат Миназтинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).