Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17818-776 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение Школа №1468
Краткое название ГБОУ Школа №1468
Адрес 109147 Москва, Брошевский переулок, дом 21
Руководитель (директор) Бронштейн Илья Михайлович
Телефон +7(495)6700627
Веб-сайт http://sch1468.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козеко Владислав Андреевич 11 15.08.2001 171 Защитник
2 Коновалов Андрей Альбертович 11 04.10.2001 170 Разыгрывающий
3 Яшин Владимир Владимирович 10 07.02.2002 175 Нападающий
4 Ясюк Сергей Алексеевич 10 01.06.2002 180 Центровой
5 Шамин Павел Максимович 10 11.06.2002 170 Центровой
6 Исаков Никита Кирилович 10 06.09.2002 176 Центровой
7 Власов Иван Сергеевич 10 09.01.2003 172 Защитник
8 Ходаков Андрей Олегович 11 23.01.2002 177 Легкий форвард
9 Джангешиев Нурмагомед Газимагомедович 11 11.04.2002 172 Легкий форвард
10 Азизов Максим Турсунович 11 01.06.2001 175 Нападающий
11 Демидов Даниил Николаевич 11 15.08.2001 176 Центровой
12 Аксенов Дмитрий Алексеевич 10 15.02.2002 170 Центровой
13 Алешкин Данила Сергеевич 10 30.01.2002 169 Центровой
14 Сорокин Степан Романович 10 04.03.2003 176 Центровой
15 Аксенов Андрей Алексеевич 9 12.06.2003 170 Центровой
16 Талалаев Михаил Андреевич 9 15.09.2003 177 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кретов Вячеслав Владимирович 17.07.1983 Тренер [email protected]
2 Киселев Сергей Юрьевич 27.11.1073 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1468
Бронштейн Илья Михайлович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1468
Кретов Вячеслав Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).