Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11172 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Борзинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа №40"
Краткое название моу:сош №40
Адрес 674608 забайкальский край борзинский район пгт.шерловая гора улица торговая 34
Руководитель (директор) лебедь оксана александровна
Телефон +7(914)459352
Веб-сайт shs_sheg_40.borz.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Егор Евгеньевич 10 11.06.2001 174 Тяжелый форвард
2 Цыденов Батожап Алексеевич 10 24.11.2001 173 Нападающий
3 Селин Кирилл Сергеевич 10 05.02.2002 183 Центровой
4 Бальжинимаев Алексей Сергеевич 8 27.09.2004 167 Нападающий
5 Горемыкин Максим Михайлович 7 06.09.2005 172 Нападающий
6 Деревякин Данил Владимирович 8 30.01.2004 172 Центровой
7 Жиронкин Олег Евгеньевич 11 07.05.2001 182 Легкий форвард
8 Якимов Игорь Андреевич 8 21.05.2004 187 Центровой
9 Селин Матвей Евгеньевич 8 21.05.2004 170 Легкий форвард
10 Стебаков Максим Константинович 8 27.08.2004 158 Центровой
11 Супонин Владислав Викторович 7 20.03.2005 156 Центровой
12 Цыденов Алексей Алексеевич 8 25.02.2004 170 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Григорьева Надежда Викторовна 06.06.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель моу:сош №40
лебедь оксана александровна  
Подпись Печать
Главный тренер моу:сош №40
Григорьева Надежда Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).