Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1428 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Бардымский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Бардымская гимназия им. Г.Тукая"
Краткое название МАОУ"Бардымская гимназия им.Г.Тукая"
Адрес с. Барда ул.Лесная.24
Руководитель (директор) Ибрагимова Гульнара Ревовна
Телефон +7(904)8486208
Веб-сайт http;//gimhazija.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иманаева Регина Рустамовна 11 27.11.2001 170 Защитник
2 Мурзакаева Алсу Рауфовна 11 03.05.2001 166 Защитник
3 Балтаева Розалина Ильгизаровна 11 20.07.2001 168 Нападающий
4 Мусина Ирина Шамилевна 11 03.05.2001 160 Защитник
5 Газизова Аделина Ильсуровна 11 06.02.2002 169 Центровой
6 Суримова Диана Фанилевна 11 27.02.2002 164 Разыгрывающий
7 Иткинина Гульназ Ильдаровна 11 19.10.2001 163 Нападающий
8 Семенова Элина Валерьевна 11 18.06.2001 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шамсудинов Рались Мугаллимович 17.06.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ"Бардымская гимназия им.Г.Тукая"
Ибрагимова Гульнара Ревовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ"Бардымская гимназия им.Г.Тукая"
Шамсудинов Рались Мугаллимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).