ЗАЯВКА № 1319 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Советский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 22 с углубленным изучением отдельных предметов - Центр образования " Советского района г. Казани
Краткое название МБОУ "СОШ №22 с УИОП - ЦО " Советского района г. Казани
Адрес 420075 г. Казань, Советский район, ул. Каштановая, дом 5
Руководитель (директор) Коптелова Гульнар Зиганшевна
Телефон +7(919)6379095
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Авксентьев Максмм Валерьевич 9 01.05.2003 188 Центровой
2 Диланян Карэн Гегамонович 9 09.02.2002 180 Защитник
3 Панфилов Алексей Сергеевич 10 23.01.2002 188 Защитник
4 Фатхудинов Динар Рафисович 10 22.12.2000 189 Защитник
5 Галимзянов Руслан Ильдарович 10 09.02.2001 186 Центровой
6 Дудкин Денис Юрьевич 10 20.08.2002 187 Разыгрывающий
7 Мухаметгалиев Динар Ленарович 10 23.12.2001 189 Разыгрывающий
8 Новиков Дмитрий Валерьевич 10 23.03.2001 191 Разыгрывающий
9 Хисамов Роберт Ренатович 10 06.10.2000 176 Разыгрывающий
10 Фадеев Владимир Максимович 10 17.01.2001 192 Нападающий
11 Ахтямов Радик Аликович 10 27.01.2001 178 Нападающий
12 Скидан Алексей Викторович 9 09.09.2003 179 Центровой
13 Пискун Тимур Олегович 9 26.04.2003 160 Центровой
14 Хурмиев Ренат Тимурович 9 07.11.2003 165 Центровой
15 Чижевский Амир Эдуардович 9 05.08.2003 168 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жиряева Рахиля Рашитовна 08.08.1961 Помощник тренера [email protected]
2 Каримов Илнур Ринирович 20.05.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №22 с УИОП - ЦО " Советского района г. Казани
Коптелова Гульнар Зиганшевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ №22 с УИОП - ЦО " Советского района г. Казани
Жиряева Рахиля Рашитовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).