ЗАЯВКА № 11561 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Коминтерновский район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №80
Краткое название МБОУ СОШ №80
Адрес Ул. Урицкого 86
Руководитель (директор) Шульженко сергей Вячеславович
Телефон +7(920)4371505
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волкова Екатерина Александровна 7 13.05.2005 160 Разыгрывающий
2 Пугачёва Мария Александровна 8 03.01.2004 168 Защитник
3 Яньшина Александра Фёдоровна 8 13.10.2004 168 Нападающий
4 Данилевская Ева Николаевна 8 09.04.2004 165 Защитник
5 Попова Альбина Павловна 8 09.10.2003 168 Легкий форвард
6 Глущенко Кристина Сергеевна 9 07.05.2003 170 Центровой
7 Вахрамеева Яна Алексеевна 10 11.07.2002 173 Нападающий
8 Грамзина Адина Сергеевна 11 19.09.2001 173 Легкий форвард
9 Омельченко Елизавета Андреевна 11 08.07.2002 184 Нападающий
10 Сердюкова Дарья Сергеевна 11 25.03.2001 172 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Болгова Ксения Сергеевна 08.04.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №80
Шульженко сергей Вячеславович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №80
Болгова Ксения Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).