ЗАЯВКА № 14840-8920 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование город Улан-Удэ Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 51» г. Улан - Удэ
Краткое название МБОУ СОШ №51 г. Улан -Удэ
Адрес г. Улан -Удэ, Гагарина, 12
Руководитель (директор) Вежевич Анатолий Евдокимович
Телефон +7(301)2440441
Веб-сайт 51-ul.buryatschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Артём Львович 11 31.01.2001 178 Нападающий
2 Капустин Иван Евгеньевич 11 13.06.2002 179 Нападающий
3 Ланцов Алексей Викторович 9 15.06.2003 166 Защитник
4 Степанов Кирилл Иогоревич 9 14.10.2003 170 Центровой
5 Лукьянов Игорь Сергеевич 9 15.10.2003 173 Центровой
6 Брыков Степан Дмитриевич 9 29.11.2003 178 Разыгрывающий
7 Малков Марк Олегович 5 13.07.2003 175 Центровой
8 Гороховский Александр Дмитриевич 5 09.02.2004 172 Защитник
9 Марков Игорь Олегович 9 16.07.2003 173 Центровой
10 Лагерев Евгеньевич Александрович 9 16.10.2003 170 Центровой
11 Найданов Сергей Николаевич 9 05.02.2003 170 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чичигин Сергей Александрович 01.01.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №51 г. Улан -Удэ
Вежевич Анатолий Евдокимович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №51 г. Улан -Удэ
Чичигин Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).