ЗАЯВКА № 16127-4202 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Эртильский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Красноармейская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Красноармейская ООШ"
Адрес Эртильский р-н, п. Красноармейский, ул. Гагарина, 10,
Руководитель (директор) Сусоев Владимир Владимирович
Телефон +7(847)34523
Веб-сайт http://krasshool.ucoz.org/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смотрова Татьяна Николаевна 8 24.08.2004 165 Защитник
2 Абрамова Мария Евгеньевна 8 08.01.2004 172 Нападающий
3 Жигалина Ирина Владимировна 8 21.01.2004 159 Разыгрывающий
4 Лазарева Екатерина Борисовна 9 12.07.2003 173 Разыгрывающий
5 Лыкова Виктория Алексеевна 9 28.06.2003 168 Защитник
6 Мандрвкина Виктория Николаевна 9 14.02.2004 170 Нападающий
7 Цапаева Диана Валиджоновна 9 07.03.2003 168 Разыгрывающий
8 Старых Алла Владимировна 9 20.02.2004 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ролдугина Елена Адольфовна 04.07.1972 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Красноармейская ООШ"
Сусоев Владимир Владимирович  
Подпись Печать
МКОУ "Красноармейская ООШ"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).