ЗАЯВКА № 5719 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Орджоникидзевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение гимназия №99
Краткое название МАОУ гимназия №99
Адрес 620017, Орджоникидзевский район, Баумана 17
Руководитель (директор) Селукова Татьяна Алексеевна
Телефон +7(343)3493923
Веб-сайт гимназия99.екатеринбург.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Березина Валерия Дмитриевна 11 22.11.2000 165 Нападающий
2 Попова Алёна Вадимовна 10 06.08.2002 166 Защитник
3 Овчинникова Мария Александровна 9 11.04.2003 160 Разыгрывающий
4 Топорова Василиса Сергеевна 9 19.04.2003 170 Центровой
5 Давлетова Евгения Дмитриевна 8 09.04.2004 168 Центровой
6 Хусаинова Анастасия Дмитриевна 8 10.02.2004 165 Защитник
7 Боярских Арина Алексеевна 7 06.01.2005 162 Защитник
8 Слинкина Станислава Григорьевна 5 17.02.2006 162 Центровой
9 Филиппова Марина Сергеевна 8 06.02.2006 165 Защитник
10 Кузьмина Софья Романовна 8 01.07.2004 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дмитриев Константин Николаевич 19.08.1965 Главный тренер [email protected]
2 Дмитриева Елена Вячеславовна 10.05.1965 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ гимназия №99
Селукова Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ гимназия №99
Дмитриев Константин Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).