ЗАЯВКА № 14143-3539 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кудымкарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Верх-Иньвенская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МАОУ "Верх-Иньвенская СОШ"
Адрес 617550, Кудымкарский, Пер.Школьный,д.3
Руководитель (директор) Баяндина Марина Григорьевна
Телефон +7(342)6033281
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жернакова Валерия Ивановна 11 11.11.2001 165 Защитник
2 Зубова Кристина Станиславовна 9 11.10.2002 165 Защитник
3 Харина Полина Васильевна 9 23.01.2003 167 Нападающий
4 Поздина Диана Алексеевна 8 26.02.2003 173 Центровой
5 Караваева Надежда Олеговна 11 22.03.2001 170 Разыгрывающий
6 Харина Мария Сергеевна 11 09.03.2002 172 Защитник
7 Ермакова Мария Олеговна 8 14.01.2004 168 Нападающий
8 Шипицына Дарья Александровна 7 03.06.2005 152 Защитник
9 Ермакова Алина Васильевна 7 09.09.2005 161 Нападающий
10 Зубова Екатерина Константиновна 8 02.09.2004 168 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ваньков Виктор Николаевич 14.09.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Верх-Иньвенская СОШ"
Баяндина Марина Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Верх-Иньвенская СОШ"
Ваньков Виктор Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).