Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8369 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Новоуральский»
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ"СОШ№49"
Краткое название МАОУ"СОШ№49"
Адрес 624130 Новоуральск, ул ПОБЕДЫ , д. 18
Руководитель (директор) Тукмачева Анна Юрьевна
Телефон +7 3437096743
Веб-сайт s49novouralsk.edusate.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рябков Кирилл Алексеевич 11 02.10.2001 177 Разыгрывающий
2 Жулин Максим Дмитриевич 11 08.08.2001 183 Нападающий
3 Ганчин Степан Данилович 11 13.09.2001 190 Центровой
4 Иванов Ярослав Андреевич 10 18.04.2002 179 Нападающий
5 Баранов Владислав Вадимович 9 04.01.2003 165 Нападающий
6 Ширяев Максим Васильевич 7 01.01.2005 186 Защитник
7 Сапрыкин Александр Сергеевич 10 05.08.2002 171 Нападающий
8 Хохряков Кирилл Андреевич 10 17.11.2001 187 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сергеев Михаил Алксандрович 14.11.1988 Тренер [email protected]
2 Новоженин Сергей Юрьевич 03.01.1989 Помощник тренера [email protected]
3 Бусыгина Лариса Павловна 18.09.1959 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ"СОШ№49"
Тукмачева Анна Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ"СОШ№49"
Сергеев Михаил Алксандрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).