Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8419 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное бюджетное учреждение основная общеобразовательная школа №2 г.Благовещенска Республика Башкортостан
Краткое название МОБУ ООШ № 2
Адрес ул.Кирова 58
Руководитель (директор) Зырянова Ольга Николаевна
Телефон +7(347)6623508
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Власов Дмитрий Максимович 8 08.06.2003 177 Центровой
2 Микрюков Сергей Владимирович 8 27.05.2003 168 Нападающий
3 Поздеев Антон Андреевич 8 20.12.2003 176 Центровой
4 Попов Александр Валерьевич 9 23.03.2002 171 Защитник
5 Черемискин Данил Дмитриевич 8 18.09.2004 160 Нападающий
6 Трегубов Данил Валерьевич 8 06.11.2004 178 Разыгрывающий
7 Трегубов Михаил Валерьевич 9 12.12.2003 169 Легкий форвард
8 Чураев Айдар Анасович 8 25.11.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исламгулова Алёна Радиковна 17.12.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ ООШ № 2
Зырянова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ ООШ № 2
Исламгулова Алёна Радиковна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).