ЗАЯВКА № 1570 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Татышлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательна школа с.нижнебалтачево
Краткое название МБОУ СОШ с.нижнебалтачево
Адрес 4528 татышлинский центральная 26
Руководитель (директор) зидымаков людвиг латыпович
Телефон +7 3477831138
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 хайдарова ксения сергеевна 11 17.09.2001 170 Нападающий
2 зидымакова инесса людвиговна 11 25.01.2002 163 Разыгрывающий
3 гильмиярова виктория демьяновна 11 02.03.2002 156 Защитник
4 нигаева малена аркадиевна 11 21.07.2001 158 Центровой
5 шардинова ксения сергеевна 10 28.07.2003 160 Защитник
6 шайсламова лиана романовна 10 21.07.2002 172 Нападающий
7 давлетбаева алсу ириковна 10 23.08.2002 154 Центровой
8 гарайшина ильнара вильсуровна 10 17.06.2002 169 Нападающий
9 гузаерова виолетта радиславовна 9 21.09.2003 173 Защитник
10 сергеева вилиана игоревна 9 25.02.2004 160 Легкий форвард
11 хайдарова марина олеговна 9 24.10.2002 168 Разыгрывающий
12 каюмова линда руслановна 9 09.02.2004 158 Нападающий
13 шайбакова адрияна аликовна 9 21.09.2003 162 Защитник
14 мухаметзянова элона эдуардовна 9 08.08.2003 151 Легкий форвард
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 губаев юрий владимирович 22.10.1981 Тренер [email protected]
2 губаев владислав радмирович 26.03.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.нижнебалтачево
зидымаков людвиг латыпович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.нижнебалтачево
губаев юрий владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).