ЗАЯВКА № 6460 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Азовский Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Сегизбайская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Сегизбайская ООШ"
Адрес 646886, Азовский, Школьная 3
Руководитель (директор) Сексенова Карлан Ермековна
Телефон +7(381)4123403
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алтыбаева Алма Саматовна 8 20.06.2003 150 Нападающий
2 Ахметова Самира Курмановна 8 29.04.2003 160 Центровой
3 Досумова Махабат Аскаровна 9 10.08.2002 155 Разыгрывающий
4 Еде Екатерина Даниловна 9 27.06.2002 152 Разыгрывающий
5 Чулембаева Мадина Каирболатовна 8 28.03.2003 158 Защитник
6 Упина Адина Кадырхановна 9 06.07.2002 162 Нападающий
7 Айтуганова Алсу Сайрановна 9 24.10.2001 154 Нападающий
8 Бткеева Айтжан Ерболатовна 8 08.03.2002 161 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 садвокасов азамат хусаинович 16.04.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сегизбайская ООШ"
Сексенова Карлан Ермековна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Сегизбайская ООШ"
садвокасов азамат хусаинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).