ЗАЯВКА № 3137 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кармаскалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального общеобразовательного бюджетного учреждения средней общеобразовательной школы с. Прибельский муниципального района Кармаскалинский район Республики Башкортостан средняя общеобразовательная школа д. Бишаул-Унгарово
Краткое название Филиал МОБУ СОШ С.Прибельский СОШ Д. Бишаул-Унгарово
Адрес Республика Башкортостан, Кармаскалинский район, д.Бишаул-Унгарово, ул.Школьная 17
Руководитель (директор) Валиев И.М.
Телефон +7(927)9513966
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мухаметкулов Азат Ильшатович 10 17.04.2002 175 Нападающий
2 Искандаров Ралис Раисович 9 26.11.2003 165 Центровой
3 Абдрахимов Вадим Михайлович 9 20.03.2003 178 Защитник
4 Кильмяков Назиф Айдарович 9 20.05.2003 174 Легкий форвард
5 Искандаров Байрас Рушанович 9 22.04.2004 174 Центровой
6 Майдуров Иван Владимирович 8 08.09.2004 175 Разыгрывающий
7 Хисматуллин Рустам Нагимович 8 01.10.2004 168 Защитник
8 Хайретдинов Айтуган Азаматович 8 15.10.2004 165 Защитник
9 Искандаров Алмаз Радикович 8 04.04.2004 172 Центровой
10 Салимгареев Альберт Радикович 6 12.07.2006 158 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тазетдинов Марат Римович 29.04.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МОБУ СОШ С.Прибельский СОШ Д. Бишаул-Унгарово
Валиев И.М.  
Подпись Печать
Главный тренер Филиал МОБУ СОШ С.Прибельский СОШ Д. Бишаул-Унгарово
Тазетдинов Марат Римович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).