Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10274 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Суоярвский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Лоймольская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Лоймольская СОШ
Адрес п.Лоймало, ул. Лесная, д. 27
Руководитель (директор) Исакова Олеся Викторовна
Телефон +7(921)5236448
Веб-сайт http://loischool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Старикова Анжелика Юрьевна 11 13.05.2001 166 Нападающий
2 Зевахина Альбина Владимировна 9 23.03.2003 171 Центровой
3 Саутина Валентина Вячеславовна 8 01.01.2004 160 Нападающий
4 Саутина Александра Вячеславовна 9 10.05.2002 162 Защитник
5 Лошакова Каролина Николаевна 9 08.06.2003 168 Разыгрывающий
6 Шепинская Ева Юрьевна 9 20.04.2004 168 Защитник
7 Антонова Дарья Витальевна 9 17.09.2003 168 Защитник
8 Рубан Елена Васильевна 9 18.04.2003 162 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кротова Ирина Винцасовна 04.11.1960 Помощник тренера [email protected]
2 Журавлева Ирина Николаевна 21.05.1966 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Лоймольская СОШ
Исакова Олеся Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Лоймольская СОШ
Журавлева Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).