Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13985-7961 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Тверь Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа 51
Краткое название МОУ СОШ 51
Адрес г.Тверь ул.Можайского д.82
Руководитель (директор) Афанасьева Инга Каземировна
Телефон +7(822)515630
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Корсакова Ирина Владимировна 9 12.09.2003 165 Центровой
2 Ермакова Анастасия Романовна 9 25.11.2003 156 Центровой
3 Куликова Диана Сергеевна 9 30.11.2003 160 Центровой
4 Колобова Мария Александровна 9 04.12.2003 168 Центровой
5 Перевалова Анастасия Святославовна 6 01.02.2006 156 Центровой
6 Смирнова Мария Николаевна 6 08.10.2006 155 Центровой
7 Ашурова Карина Икроумовнп 6 09.12.2006 165 Центровой
8 Меняйлова Алена Игоревна 11 15.04.2001 159 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никольская Иринп Сергеевна 25.04.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ 51
Афанасьева Инга Каземировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ 51
Никольская Иринп Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).