ЗАЯВКА № 5798 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Увинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Увинская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МОУ "Увинская средняя общеобразовательная школа №1"
Адрес Удмуртия, Увинский район, п. Ува, ул. Школьная, 15
Руководитель (директор) Морозова Любовь Владимировна
Телефон +7(341)3051934
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мезенцева Мария Александровна 10 01.10.2001 159 Защитник
2 Шмелева Ксения Сергеевна 6 06.06.2006 158 Разыгрывающий
3 Колупаева Руфина Сргеевна 9 01.09.2003 165 Защитник
4 Асанова Олеся Александровна 9 06.07.2003 160 Нападающий
5 Стяжкина Полина Алексеевна 9 27.01.2004 155 Разыгрывающий
6 Батуева Марина Сергеевна 9 12.05.2003 166 Центровой
7 Радыгина Валерия Васильевна 9 21.03.2003 160 Защитник
8 Русских Татьяна Сергеевна 9 30.01.2004 165 Тяжелый форвард
9 Русских Виктория Алексеевна 9 23.01.2004 163 Центровой
10 Возисова Юлия Алексеевна 9 03.11.2003 165 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лялин Алексей Геннадьевич 04.04.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Увинская средняя общеобразовательная школа №1"
Морозова Любовь Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Увинская средняя общеобразовательная школа №1"
Лялин Алексей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).