Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7144 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Читинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа Села Засопка
Краткое название МОУ СОШ Села Засопка
Адрес Читинский район, Село Засопка, Ул.Школьная.22
Руководитель (директор) Седикова Елена Анатольевна
Телефон +7(302)2776646
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жеребцов Евгений Валентинович 10 04.03.2002 179 Разыгрывающий
2 Жеребцов Владимир Игоревич 9 28.10.2002 169 Нападающий
3 Желтов Денис Александрович 10 19.04.2003 183 Центровой
4 Тураев Дмитрий Алексеевич 9 09.11.2003 172 Разыгрывающий
5 Тарасенко Антон Олегович 9 02.09.2003 177 Центровой
6 Какухин Александр Сергеевич 11 02.06.2001 184 Защитник
7 Жеребцов Андрей Викторович 9 05.02.2004 180 Центровой
8 Радченко Илья Иванович 8 01.11.2004 168 Разыгрывающий
9 Власов Виталий Павлович 9 12.09.2003 168 Нападающий
10 Пляскин Кирилл Алексеевич 10 26.08.2002 183 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жеребцов Дмитрий Николаевич 31.05.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ Села Засопка
Седикова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ Села Засопка
Жеребцов Дмитрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).