ЗАЯВКА № 5928 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Упоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Коркинсая СОШ СП МАОУ Буньковская СОШ
Краткое название Коркинская СОШ
Адрес Тюменская обл Упоровский р-он с Коркино ул Советская д73
Руководитель (директор) Зинина Надежда Алексеевна
Телефон +7(345)4149733
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буторин Александр Николаевич 9 09.06.2003 168 Центровой
2 Буторин Алексей Николаевич 9 09.06.2003 170 Защитник
3 Зимин Олег Александрович 9 13.10.2003 150 Защитник
4 Кормин Данила Андреевич 9 23.05.2003 165 Центровой
5 Ревуцкий Алексей Викторович 9 11.11.2003 170 Центровой
6 Стрюков Сергей Сергеевич 9 23.09.2003 167 Центровой
7 Шурыгин Евгений Александрович 9 26.10.2003 166 Центровой
8 Кокшаров Роман Алексеевич 10 10.06.2002 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Турнаев Алексей Александрович 18.03.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Коркинская СОШ
Зинина Надежда Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер Коркинская СОШ
Турнаев Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).