ЗАЯВКА № 8367 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Волжск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципального общеобразовательного учреждения"Средняя школа № 2 имени Героя России Валерия Иванова" города Волжска Республики Марий Эл
Краткое название МОУ СШ № 2
Адрес 425000, РМЭ, г. Волжск, ул. Шестакова, д. 44
Руководитель (директор) Афонин Александр Семенович
Телефон +7 8363147889
Веб-сайт scv2.org.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тихонова Ангелина Андреевна 11 04.09.2001 170 Центровой
2 Андреева Екатерина Александровна 9 02.06.2003 164 Разыгрывающий
3 Аксенова Юлия Владиславовна 11 07.06.2001 170 Защитник
4 Сагдеева Диляра Рашидовна 10 28.02.2002 167 Защитник
5 Исаева Алёна Игоревна 8 29.10.2003 155 Нападающий
6 Стрелец Полина Алексеевна 9 02.03.2003 164 Нападающий
7 Смирнова Нина Александровна 9 27.07.2003 163 Нападающий
8 Никифорова Стефания Анатольевна 11 02.11.2001 169 Защитник
9 Прусакова Полина Андреевна 10 20.04.2002 160 Нападающий
10 Юсупкина Анна Александровна 9 28.01.2003 167 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чекуров Алексей Андреевич 30.06.1955 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ № 2
Афонин Александр Семенович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СШ № 2
Чекуров Алексей Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).