ЗАЯВКА № 13770-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 709"
Краткое название ГБОУ "Школа 709"
Адрес Челобитьевское Шоссе Д.2
Руководитель (директор) Дружинин Владимир Петрович
Телефон +7(499)7610610
Веб-сайт http://sch709sv.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Демченко Екатерина Николаевна 9 27.01.2003 160 Защитник
2 Смирнова Александра Андреевна 9 22.06.2003 165 Защитник
3 Будейкина Кристина Сергеевна 9 10.03.2003 170 Защитник
4 Лаврова Полина Сергеевна 9 13.03.2003 175 Защитник
5 Макарова Мария Александровна 10 02.07.2002 170 Нападающий
6 Воронина Екатерина Алекандровна 10 28.08.2002 165 Нападающий
7 Ковзель Анастасия Денисовна 9 22.12.2003 160 Нападающий
8 Зырянова Гелена Андреевна 10 30.08.2002 160 Нападающий
9 Онсина Анна Андриановна 8 22.03.2004 170 Центровой
10 Лукашина Мария Сергеевна 8 22.06.2004 175 Центровой
11 Стригас Дарья Евгеньевна 8 25.01.2005 165 Центровой
12 Воробьева Арина Вячеславовна 7 24.05.2005 165 Центровой
13 Худякова Александра Викторовна 7 11.09.2005 160 Разыгрывающий
14 Самокайтис Руслана Скирмантасовна 7 06.09.2005 175 Разыгрывающий
15 Булдакова Антонина Андреевна 8 23.06.2004 160 Легкий форвард
16 Никонова Анна Дмитриевна 8 31.03.2004 170 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хоменко Дмитрий Васильевич 26.08.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа 709"
Дружинин Владимир Петрович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ "Школа 709"
Хоменко Дмитрий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).