Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17320-343 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Стерлитамак
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение " Лицей №3"
Краткое название МАОУ " Лицей№3"
Адрес ул.Мира 47
Руководитель (директор) Губайдуллина Альбина Мидхатовна
Телефон +7(347)3250452
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нагорный Артем Максимович 11 28.07.2001 192 Центровой
2 Валеев Эдуард Назибович 11 06.08.2001 183 Разыгрывающий
3 Покшубин Павел Анатольевич 11 12.04.2001 181 Тяжелый форвард
4 Тихонов Михаил Олегович 11 24.11.2000 185 Нападающий
5 Асанов Эдуард Ильдарович 10 26.12.2001 182 Центровой
6 Сакаев Денис Марсельевич 10 23.10.2001 179 Нападающий
7 Коршунов Евгений Игоревич 10 28.02.2002 182 Тяжелый форвард
8 Селиверстов Владислав Дмитриевич 11 05.05.2001 178 Разыгрывающий
9 Мотин Даниил Кириллович 11 20.11.2000 180 Нападающий
10 Никитин Максим Генадьевич 10 30.08.2002 176 Разыгрывающий
11 Асьянов Арслан Аликович 10 08.10.2002 173 Защитник
12 Иванов Кирилл Александрович 9 04.09.2003 179 Центровой
13 Давлетшин Артем Маратович 7 01.01.2005 171 Центровой
14 Тагиров Фаниль Наилевич 8 17.06.2004 184 Тяжелый форвард
15 Сорокин Илья Аркадьевич 7 08.06.2005 160 Нападающий
16 Шарафутдинов Эдуард Наилевич 7 09.06.2005 161 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рафикова Зульфия Гайсаевна 23.11.1985 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ " Лицей№3"
Губайдуллина Альбина Мидхатовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ " Лицей№3"
Рафикова Зульфия Гайсаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).