Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1134 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Город Кызыл
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Лицей № 16 г имени Героя Советского союза Ч.Н.Хомушку города Кызыла Республики Тыва»
Краткое название МБОУ Лицей
Адрес мкр.Спутник ул.Убсу-Нурская 10
Руководитель (директор) Дапылдай Альберт Борисович
Телефон +7(923)5504722
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кужугет Ланчаа Чалгыноолавна 10 11.08.2001 165 Центровой
2 Донгак Салбак Караоолавна 10 15.12.2003 162 Центровой
3 Кертик Аяна Геннадеьевна 9 04.06.2003 168 Центровой
4 Куулар Виктория Шораановна 10 07.05.2001 167 Центровой
5 Даваа Найдан Оолавна 10 29.03.2002 168 Центровой
6 Минзек Ангыр Алексеевна 10 11.03.2002 165 Центровой
7 Ооржак Айслана Вячеславовна 10 28.07.2003 164 Центровой
8 Сарыглар Онзагай Оюнзаковна 10 28.07.2003 164 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сандый Наталья Тамбаевна 20.04.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей
Дапылдай Альберт Борисович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Лицей
Сандый Наталья Тамбаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).