ЗАЯВКА № 4291 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Мокшанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №2 Им.А.Г.Малышкина Р.п Мокшан
Краткое название МБОУ СОШ №2 им.А.Г. Малышкина
Адрес 442370 Мокшанский Район ул.Куйбышева 55
Руководитель (директор) Богомазов Александр Иванович
Телефон +7(841)5022359
Веб-сайт moksh2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трутнева Дарья Романовна 10 05.10.2002 175 Нападающий
2 Горло Ангелина Алексеевна 11 13.01.2001 172 Центровой
3 Серебрякова Влада Николаевна 9 17.11.2002 176 Нападающий
4 Гришина Елизавета Алексеевна 9 09.11.2003 180 Защитник
5 Танаева Наталья Николаевна 9 28.08.2003 167 Нападающий
6 Губина Анна Анатольевна 11 02.11.2001 168 Центровой
7 Самсонова Алина Олеговна 9 05.07.2003 170 Разыгрывающий
8 Лохина Виталина Сергеевна 9 27.02.2003 177 Центровой
9 Мартынова Кристина Игоревна 9 03.01.2004 175 Защитник
10 Богословская Ульяна Сергеевна 5 20.08.2003 166 Центровой
11 Кузьмина Ксения Александровна 10 01.05.2002 177 Нападающий
12 Гамбарова Алина Альбертовна 10 24.07.2002 165 Разыгрывающий
13 Кильмяйкина Софья Владимировна 10 25.11.2002 174 Разыгрывающий
14 Колесникова Софья Викторовна 11 26.04.2002 168 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козенков Александр Владимирович 15.12.1967 Главный тренер [email protected]
2 Пахомова Надежда Николаевна 17.02.1961 Помощник тренера [email protected]
3 БУНТИНА ЕЛЕНА АЛЕКСЕЕВНА 07.11.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2 им.А.Г. Малышкина
Богомазов Александр Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №2 им.А.Г. Малышкина
Козенков Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).