Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17714-9313 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Гайнский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Сергеевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Сергеевская СОШ"
Адрес п. Сергеевский, Гайнский район, Пермский край
Руководитель (директор) Самкова Ольга Вениаминовна
Телефон +7(342)4535535
Веб-сайт http://sergschool.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мелехин Николай Константинович 11 16.06.2001 180 Центровой
2 Беляев Денис Васильевич 11 14.12.2000 172 Защитник
3 Лесников Николай Валерьевич 11 07.07.2001 173 Защитник
4 Мелехин Святослав Константинович 9 29.04.2003 178 Легкий форвард
5 Вилисов Андрей Сергеевич 9 21.02.2003 175 Легкий форвард
6 Андреев Роман Юрьевич 9 09.07.2003 172 Защитник
7 Ильиных Максим Геннадьевич 8 16.10.2004 168 Легкий форвард
8 Терехин Кирилл Александрович 8 01.06.2004 174 Нападающий
9 Юркин Сергей Дмитриевич 8 16.08.2004 168 Легкий форвард
10 Супрунович Максим Александрович 8 10.04.2004 175 Тяжелый форвард
11 Юркин Андрей Дмитриевич 7 07.12.2005 162 Легкий форвард
12 Коновницын Кирилл Викторович 11 01.11.2001 173 Легкий форвард
13 Лесников Вячеслав Алексеевич 10 27.08.2001 174 Легкий форвард
14 Иванчин Артем Николаевич 9 16.06.2003 172 Центровой
15 Якимов Виталий Иванович 8 05.08.2004 170 Центровой
16 Харин Даниил Петрович 7 24.01.2005 170 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ермаков Артур Викторович 24.03.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сергеевская СОШ"
Самкова Ольга Вениаминовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Сергеевская СОШ"
Ермаков Артур Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).