Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13835-2249 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Мариинско-Посадский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия "№1" г. Мариинский Посад Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Гимназия "№1" г. Мариинский Посад
Адрес г. Мариинский Посад, ул. Июльская, д.25
Руководитель (директор) Давыдова Надежда Вячеславовна
Телефон +7(835)4221465
Веб-сайт http://www.gym1-marpos.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 михайлова виктория сергеевна 9 22.08.2003 164 Центровой
2 Якимова Валерия Радиевна 9 30.01.2004 168 Разыгрывающий
3 Будник Вероника Александровна 9 17.02.2004 169 Легкий форвард
4 Алексеева Аделина Валерьевна 8 27.07.2004 160 Центровой
5 Серзина Юлия Владимировна 8 22.04.2004 165 Нападающий
6 Сорвина Елизавета Вячеславовна 8 20.06.2004 168 Тяжелый форвард
7 Демидова Ксения Денисовна 8 07.02.2005 174 Защитник
8 Порфирьева Екатерина Юрьевна 8 17.02.2004 172 Нападающий
9 Мулюкова Надежда Николаевна 8 25.11.2004 170 Разыгрывающий
10 Карпова Мария Олеговна 10 16.06.2002 174 Защитник
11 Петрова Анна Александровна 11 23.02.2002 173 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лучина Ольга Юрьевна 27.06.1971 Главный тренер [email protected]
2 Филинов Артемий Геннадьевич 11.12.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия "№1" г. Мариинский Посад
Давыдова Надежда Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия "№1" г. Мариинский Посад
Лучина Ольга Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).