ЗАЯВКА № 12423-4158 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Красночикойский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Захаровская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Захаровская СОШ
Адрес с. Захарово, Забайкальский край, Красночикойский район, улица Центральная 33
Руководитель (директор) Аксёнов Иван Михайлович
Телефон +7(302)3034582
Веб-сайт shs_zah.krch.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Овчинникова Ксения Андреевна 11 10.03.2001 177 Центровой
2 Козлова Мария Александровна 11 03.10.2001 162 Разыгрывающий
3 Михайлова Софья Фёдоровна 10 29.07.2002 162 Легкий форвард
4 Коновалова Марина Николаевна 10 28.03.2002 175 Тяжелый форвард
5 Коновалова Анастасия Романовна 10 03.01.2002 165 Защитник
6 Ковалёва Александра Михайловна 9 12.11.2003 170 Нападающий
7 Курбатова Надежда Сергеевна 9 24.09.2003 162 Защитник
8 Еремеева Анастасия Дмитриевна 9 17.09.2003 166 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ковалёва Валентина Владимировна 08.05.1964 Тренер [email protected]
2 Бакшеев Цырендоржо Дугарович 10.08.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Захаровская СОШ
Аксёнов Иван Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МОУ Захаровская СОШ
Ковалёва Валентина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).