ЗАЯВКА № 17746-3891 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Сарапульский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЮРИНСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА
Краткое название МБОУ ЮРИНСКАЯ ООШ
Адрес 27992, УР, САРАПУЛЬСКИЙ РАЙОН, УЛ.СОВЕТСКАЯ,ДОМ 1
Руководитель (директор) НОВОСЕЛОВА АНТОНИНА МИЛИАСКАРОВНА
Телефон +7(341)4776123
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Краснопёров Никита Андреевич 9 16.04.2002 180 Защитник
2 Горбунов Антон Александрович 9 20.06.2003 180 Защитник
3 Мымрин Илья Владимирович 9 29.03.2003 170 Центровой
4 Овчинников Алексей Алексеевич 9 20.09.2002 174 Нападающий
5 Волков Дамир Денисович 9 14.10.2003 169 Нападающий
6 Басов Владислав Николаевич 8 19.01.2004 173 Нападающий
7 Краснопёров Роман Андреевич 8 08.05.2004 169 Защитник
8 Сполохов Никита Михайлович 8 14.02.2004 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ГОРБУНОВА ЛЮДМИЛА АЛЕКСАНДРОВНА 08.12.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЮРИНСКАЯ ООШ
НОВОСЕЛОВА АНТОНИНА МИЛИАСКАРОВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ЮРИНСКАЯ ООШ
ГОРБУНОВА ЛЮДМИЛА АЛЕКСАНДРОВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).