Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4321 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Верхотурский»
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Свердловской Области Средняя Образовательная Школа №2
Краткое название ГБОУ СО СОШ №2
Адрес 624380 Г.Верхотурье Ул.Сенянского 12
Руководитель (директор) Протопопова Татьяна Юрьевна
Телефон +7(904)3841371
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агафонов Николай Сергеевич 9 09.11.2003 176 Разыгрывающий
2 Волоковых Захар Александрович 10 30.09.2002 187 Защитник
3 Гареев Анатолий Рифович 10 14.09.2002 178 Центровой
4 Буцык Виктор Александрович 9 09.07.2003 178 Разыгрывающий
5 Мамедов Ширази Насими Оглы 9 18.08.2002 179 Защитник
6 Гирев Олег Владимирович 9 03.02.2003 176 Нападающий
7 Шевнин Александр Анатольевич 9 29.08.2002 177 Легкий форвард
8 Мурзинов Дмитрий Васильевич 11 27.12.2000 188 Защитник
9 Назаров Павел Дмитриевич 10 28.09.2002 176 Центровой
10 Кухорчук Вячеслав Викторович 10 02.01.2001 179 Разыгрывающий
11 Пукач Михаил Иванович 10 14.06.2002 181 Разыгрывающий
12 Курганов Виталий Владимирович 10 20.11.2002 178 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабашкин Игорь Викторович 15.02.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СО СОШ №2
Протопопова Татьяна Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СО СОШ №2
Бабашкин Игорь Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).