ЗАЯВКА № 4301 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Верхотурский»
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Свердловской Области Средняя Образовательная Школа №2
Краткое название ГБОУ СО СОШ №2
Адрес 624380 Г.Верхотурье Ул.Сенянского 12
Руководитель (директор) Протопопова Татьяна Юрьевна
Телефон +7(904)3841371
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванова Екатерина Евгеньевна 11 20.09.2001 156 Легкий форвард
2 Даминова Надежда Романовна 11 13.03.2001 165 Центровой
3 Игнатьева Анна Андреевна 10 21.04.2002 162 Нападающий
4 Питиримова Диана Александровна 10 22.07.2002 175 Защитник
5 Пленкина Анна Игоревна 10 28.07.2002 161 Разыгрывающий
6 Шулепова Марина Вадимовна 9 12.02.2003 169 Нападающий
7 Богданова Анна Ивановна 9 07.02.2002 170 Защитник
8 Мошкина Виктория Алексеевна 9 03.06.2003 167 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабашкин Игорь Викторович 15.02.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СО СОШ №2
Протопопова Татьяна Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СО СОШ №2
Бабашкин Игорь Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).