Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15410-1996 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Сысертский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 6 им.П.П.Бажова» г.Сысерть
Краткое название МАОУ СОШ № 6
Адрес 624022 Свердловская область, г.Сысерть, ул.Свердлова 80
Руководитель (директор) Орлова Ирина Фёдоровна
Телефон +7(343)7471419
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асанбеков Руслан Асанбекович 11 15.04.2002 187 Разыгрывающий
2 Айвазян Артём Артюшевич 11 24.06.2001 197 Центровой
3 Микушин Семён Михайлович 11 22.07.2001 180 Защитник
4 Буторин Егор Александрович 10 08.09.2002 183 Легкий форвард
5 Богданов Валерий Николаевич 11 12.06.2002 184 Нападающий
6 Бородулин Александр Андреевич 10 04.08.2002 180 Нападающий
7 Башарин Илья Романович 10 07.10.2002 191 Тяжелый форвард
8 Ентальцев Дмитрий Петрович 11 27.01.2002 170 Разыгрывающий
9 Светлаков Денис Евгеньевич 9 26.07.2003 183 Защитник
10 Пинигин Данил Андреевич 10 28.10.2002 182 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Селиванов Кирилл Сергеевич 15.09.1995 Тренер [email protected]
2 Минлеев Миншакир Минигалиевич 28.09.1965 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 6
Орлова Ирина Фёдоровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 6
Селиванов Кирилл Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).