ЗАЯВКА № 9434 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Конышевский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение " Васильевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ " Васильевская СОШ"
Адрес деревня Васильевка
Руководитель (директор) Росихина Людмила Николаевна
Телефон +7(471)5638818
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дорохова Виктория Александровна 8 12.12.2004 167 Центровой
2 Дроздова Наталья Алексеевна 7 14.10.2005 161 Нападающий
3 Быкова Наталья Геннадьевна 5 15.10.2006 148 Защитник
4 Козлова Дарья Александровна 5 22.11.2006 147 Защитник
5 Косимзода Сумая Назарали 5 15.10.2006 136 Разыгрывающий
6 Дробко Марина Андреевна 10 07.05.2002 154 Разыгрывающий
7 Капранова Жанна Сергеевна 10 30.12.2002 170 Тяжелый форвард
8 Новикова Владислава Дмитриевна 11 05.10.2001 160 Легкий форвард
9 Белецкая Олеся Александровна 11 17.11.2000 156 Защитник
10 Ракитская Светлана Геннадьевна 11 18.10.2000 165 Защитник
11 Стародубцева Любовь Александровна Александровна 11 19.08.2001 169 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дорохов Александр Викторович 28.01.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ " Васильевская СОШ"
Росихина Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ " Васильевская СОШ"
Дорохов Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).