ЗАЯВКА № 11770 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Пинежский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Ясненская средняя школа №7"
Краткое название МБОУ "Ясненская СШ №7"
Адрес 164628, п. Ясный, ул. Мира, 11
Руководитель (директор) Федорчук Анна Витальевна
Телефон +7(818)5627009
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кунец Роман Александрович 10 23.10.2002 166 Защитник
2 Галашев Константин Александрович 11 03.09.2001 170 Разыгрывающий
3 Тропников Иван Денисович 11 17.09.2001 170 Разыгрывающий
4 Галампета Михаил Анатольевич 11 01.09.2001 182 Нападающий
5 Филиппов Дмитрий Алексеевич 11 24.05.2001 190 Центровой
6 Дрянков Кирилл Алексеевич 10 17.09.2002 176 Нападающий
7 Першин Роман Алексеевич 7 18.05.2005 164 Защитник
8 Минин Егор Николаевич 11 13.05.2001 170 Защитник
9 Шумилов Петр Александрович 10 28.10.2002 174 Защитник
10 Журавлев Данил Сергеевич 8 03.05.2004 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ранцев Евгений Станиславович 15.08.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ясненская СШ №7"
Федорчук Анна Витальевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Ясненская СШ №7"
Ранцев Евгений Станиславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).