Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2574 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кировский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Школа № 119
Краткое название мбоу школа119
Адрес г. Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 29/1 450106
Руководитель (директор) Нигматуллин Альберт Мухарамович
Телефон +7(734)7255730
Веб-сайт sсhool119 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурганов Арслан Рустемович 11 04.09.2001 177 Нападающий
2 Алиев Элкун Эльчинович 11 13.12.2001 174 Разыгрывающий
3 Сафаров Рамаз Эльханович 11 30.01.2001 175 Нападающий
4 Алиев Элмин Эльчинович 9 11.08.2003 172 Защитник
5 Киселёв Николай Александрович 9 02.10.2003 178 Защитник
6 Чанышев Айдар Ильдарович 8 05.05.2004 168 Нападающий
7 Юрочко Илья Алексеевич 8 26.05.2004 178 Легкий форвард
8 Мустаев Роберт Ильдарович 11 14.05.2001 182 Центровой
9 Галимов Артур Сергеевич 9 01.01.2003 180 Тяжелый форвард
10 Иванов Роман Робертович 8 30.03.2004 168 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Усманова Рената Тагировна 19.09.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мбоу школа119
Нигматуллин Альберт Мухарамович  
Подпись Печать
Тренер мбоу школа119
Усманова Рената Тагировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).