ЗАЯВКА № 10479 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Курортный район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 545 Курортного района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ СОШ № 545 Санкт-Перербурга
Адрес 197701,Курортный, ул.Ново-Гагаринская, дом 39,корпус 2
Руководитель (директор) Лагутина Елена Борисовна
Телефон +7(812)4326201
Веб-сайт school545.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлов Артем Алексеевич 11 12.03.2001 186 Нападающий
2 Шавыкин Андрей Олегович 11 08.03.2001 184 Нападающий
3 Барсуков Олег Александрович 11 26.07.2001 188 Центровой
4 Каштальян Бернд Михайлович 10 22.07.2001 180 Разыгрывающий
5 Озорнин Александр Александрович 10 15.05.2002 176 Центровой
6 Жирный Дмитрий Евгеньевич 11 16.03.2001 173 Центровой
7 Астафьев Юрий Ильич 8 27.06.2004 172 Нападающий
8 Рютиков Иван Александрович 8 19.07.2004 180 Нападающий
9 Расин Данила Андреевич 8 31.01.2004 168 Центровой
10 Наимов Суннат Жахонгирович 8 02.02.2003 168 Защитник
11 Аскерханов Батыр Хаджимуратович 8 20.10.2004 154 Нападающий
12 Романенков Иван Сергеевич 10 20.02.2002 175 Защитник
13 Андрющенко Никита Денисович 7 18.07.2005 178 Нападающий
14 Тарбеев Максим Владимирович 7 30.08.2005 172 Центровой
15 Драчев Роман Денисович 7 24.11.2004 167 Защитник
16 Джураев Бахтовар Бахтиёрович 7 19.09.2005 162 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филина Людмила Петровна 17.11.1976 Помощник тренера [email protected]
2 Кольцов Денис Витальевич 07.05.1987 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 545 Санкт-Перербурга
Лагутина Елена Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ № 545 Санкт-Перербурга
Кольцов Денис Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).