Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12885-8429 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Приволжский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя русско-татрская общеобразовательная школа 150"
Краткое название МБОУ " Школа 150"
Адрес 420138 Приволжский район Дубравная 45
Руководитель (директор) Щербинина Ольга Ивановна
Телефон +7(843)2681397
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Григорьев Никрлай Андреевич 9 23.05.2003 173 Центровой
2 Замалеев Адель Ильдарович 9 02.03.2003 173 Нападающий
3 Кузнецов Сергей Евгеньевич 9 15.10.2003 170 Разыгрывающий
4 Павлов Румлан Романович 9 12.12.2002 171 Центровой
5 Фазылзянов Руслан Айратович 9 15.08.2003 167 Нападающий
6 Перов Даниил Евгеньевич 9 23.09.2003 165 Разыгрывающий
7 Иванов Александр Владимирович 9 15.09.2003 167 Защитник
8 Габитов Данил Рустамович 8 08.01.2003 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лаврентьева Елена Викторовна 02.07.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Школа 150"
Щербинина Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ " Школа 150"
Лаврентьева Елена Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).