Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 1422 от 19.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ПФО

Регион	Республика Башкортостан

Муниципальное образование	Калининский район города Уфы

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Школа №137
Краткое название	МБОУ Школа № 137
Адрес	ул. Касимовская, д. 10/2
Руководитель (директор)	Усманова Фарида Шавкатовна
Телефон	+7 3472672343
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Олимов	Жавохир	Максудович	11	20.09.2000	175	Центровой
2	Высоцкий	Ярослав	Викторович	11	09.07.2001	176	Защитник
3	Писаренко	Сергей	Александрович	9	18.01.2003	175	Защитник
4	Хисаев	Радмир	Айратович	9	21.05.2003	158	Разыгрывающий
5	Каратаев	Андрей	Олегович	9	28.02.2003	165	Защитник
6	Рахматуллин	Руслан	Маратович	9	26.07.2003	160	Нападающий
7	Кабанов	Дмитрий	Владимирович	9	13.04.2003	158	Нападающий
8	Ходже	Герман	Андреевич	9	23.10.2002	159	Нападающий
9	Кадыров	Дмитрий	Сергеевич	10	21.03.2001	168	Защитник
10	Ахметов	Альфред	Альбертович	9	04.08.2003	165	Разыгрывающий
11	Васильев	Илья	Русланович	9	14.09.2002	170	Разыгрывающий
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Маматов Хурсан Киримбаевич	01.10.1950	Тренер	[email protected]
2	Чудов Владислав Андреевич	28.09.1993	Помощник тренера	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ Школа № 137
Усманова Фарида Шавкатовна	Подпись Печать

Тренер	МБОУ Школа № 137
Маматов Хурсан Киримбаевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).