ЗАЯВКА № 2194 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мензелинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Татарскомушугинская Средняя Общеобразовательная Школа Имени К.А. Смирновой" Мензелинского Муниципального Района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Татарскомушугинская Средняя Общеобразовательная Школа Имени К.А. Смирновой" Мензелинского Муниципального Района Республики Татарстан
Адрес 423725 Республика Татарстан Мензелинский Район С.Татарская Мушуга Ул.Алая Заря Д.1
Руководитель (директор) Гильфанова Рания Рафисовна
Телефон +7(555)527016
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/menzelinsk/tat-mushuga/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мавлиев Булат Райханович 9 20.04.2004 160 Центровой
2 Хаертдинов Айвар Айнурович 9 24.06.2003 172 Нападающий
3 Пискунов Максим Васильевич 9 01.04.2003 163 Защитник
4 Хамадишин Ильназ Рифатович 9 25.05.2003 165 Центровой
5 Шигабиев Ильфас Ильфакович 9 08.02.2004 173 Нападающий
6 Хазиев Фанзиль Фаритович 9 12.09.2003 170 Защитник
7 Ахметзянов Салават Азатович 9 23.12.2003 171 Нападающий
8 Батталов Ильсур Ильнурович 11 22.05.2001 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саматов Салават Мудафисович 25.06.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Татарскомушугинская Средняя Общеобразовательная Школа Имени К.А. Смирновой" Мензелинского Муниципального Района Республики Татарстан
Гильфанова Рания Рафисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Татарскомушугинская Средняя Общеобразовательная Школа Имени К.А. Смирновой" Мензелинского Муниципального Района Республики Татарстан
Саматов Салават Мудафисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).