ЗАЯВКА № 14142-7161 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Самара Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия № 1" городского округа Самара
Краткое название МБОУ Гимназия № 1 г.о. Самара
Адрес 443095, г. Самара, ул. Георгия Димитрова, д. 17
Руководитель (директор) Загребова Лариса Евгеньевна
Телефон +7(846)9595400
Веб-сайт www.gymn1sam.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тиунова Анастасия Сергеевна 10 11.07.2002 169 Нападающий
2 Есина Ольга Олеговна 10 08.07.2002 175 Центровой
3 Борисова Виктория Андреевна 9 01.03.2004 180 Центровой
4 Матросова Александра Александровна 7 03.11.2004 171 Нападающий
5 Ворожейкина Ангелина Игоревна 10 06.07.2002 184 Центровой
6 Мячина Вероника Михайловна 11 25.04.2001 180 Нападающий
7 Любимова Елена Дмитриевна 5 22.01.2005 150 Защитник
8 Тучина Екатерина Сергеевна 5 05.07.2005 158 Защитник
9 Маликова Анна Андреевна 5 14.06.2005 160 Защитник
10 Тюркина Ирина Андреевна 9 13.11.2002 180 Нападающий
11 Юрасова Мария Андреевна 10 25.11.2002 182 Центровой
12 Ханьшева София Дмитриевна 10 13.07.2002 163 Легкий форвард
13 Лысенко Дарья Анатольевна 7 21.07.2005 156 Легкий форвард
14 Юрьева Татьяна Игоревна 11 25.01.2002 163 Разыгрывающий
15 Кумукова Лиана Илшатовна 11 03.02.2001 169 Тяжелый форвард
16 Барасайте Милана Нереевна 9 19.07.2003 165 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сафронов Дмитрий Владимирович 20.10.1969 Помощник тренера [email protected]
2 Любимов Дмитрий Анатольевич 19.05.1982 Главный тренер [email protected]
3 Кузяева Рузия Рустямовна 20.09.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия № 1 г.о. Самара
Загребова Лариса Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Гимназия № 1 г.о. Самара
Любимов Дмитрий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).