Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3050 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Город Вятские Поляны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №5 Города Вятские Поляны
Краткое название МКОУ СОШ №5
Адрес 612962 Вятские Поляны, Ул. Дзержинского, 55
Руководитель (директор) Габбасова Дания Мубаракяновна
Телефон +7(833)3462292
Веб-сайт школа5-вп.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Раздрогина Наталья Сергеевна 11 29.08.2001 160 Разыгрывающий
2 Фролова Анна Николаевна 10 03.07.2002 158 Разыгрывающий
3 Ушакова Ирина Дмитриевна 10 25.12.2001 162 Защитник
4 Нигматуллина Аделия Рамилевна 10 23.08.2002 165 Нападающий
5 Зарницина Вероника Геннадьевна 10 31.12.2002 156 Разыгрывающий
6 Файзрахманова Айсылу Линаровна 11 08.04.2001 175 Центровой
7 Файзрахманова Эльвина Линаровна 9 03.08.2003 172 Защитник
8 Дусаева Ольга Семеновна 8 21.11.2003 168 Защитник
9 Филимонова Кристина Сергеевна 8 07.08.2004 160 Разыгрывающий
10 Сандалова Виктория Юрьевна 8 02.01.2005 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Канаева Галина Петровна 27.03.1957 Тренер [email protected]
2 Тимергалиев Алмаз Ильсурович 12.01.1995 Помощник тренера [email protected]
3 Исхакова Людмила Александровна 27.08.1969 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ №5
Габбасова Дания Мубаракяновна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ №5
Канаева Галина Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).