Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16687-3614 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Буинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Протопоповская Средняя Общеобразовательная Школа Буинского Муниципального Района Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "Протопоповская СОШ"
Адрес 422442 Буинский Р-н, Д.Протопопово Ул.Садовая Д.8
Руководитель (директор) Смирнов Юрий Михайлович
Телефон +7(937)6110467
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Орлов Александр Алексеевич 11 29.07.2001 162 Нападающий
2 Краснов Валера Павлович 11 09.01.2002 180 Защитник
3 Матвеев Ролан Васильевич 11 24.09.2001 162 Легкий форвард
4 Усанов Владислав Георгиевич 11 29.08.2001 178 Защитник
5 Липатов Илья Константинович 10 18.02.2003 178 Разыгрывающий
6 Чугунов Дмитрий Александрович 9 21.02.2003 160 Защитник
7 Ксенофонтов Данила Владимирович 8 19.04.2004 162 Легкий форвард
8 Липин Никита Андреевич 7 06.09.2005 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Орлов Алексей Александрович 24.04.1966 Тренер [email protected]
2 Мясников Олег Владимирович 12.02.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Протопоповская СОШ"
Смирнов Юрий Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Протопоповская СОШ"
Орлов Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).