ЗАЯВКА № 2645 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Заречный ЗАТО
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №226"
Краткое название МБОУ СОШ №226
Адрес 442963 Г. Заречный Пензенская Область Ул. Светлая, Д.3
Руководитель (директор) Кутузова Светлана Алексеевна
Телефон +7(841)2604412
Веб-сайт sch226.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волков Александр Сергеевич 11 10.12.2001 195 Центровой
2 Головин Алексей Павлович 11 04.09.2001 170 Разыгрывающий
3 Бурлаков Дмитрий Михайлович 11 05.12.2001 185 Нападающий
4 Баранкин Максим Сергеевич 11 14.06.2001 177 Нападающий
5 Андреанов Кирилл Сергеевич 11 30.07.2001 180 Защитник
6 Затылкин Илья Игоревич 10 18.03.2002 177 Защитник
7 Курносов Михаил Алексеевич 9 29.08.2003 171 Защитник
8 Петров Иван Сергеевич 10 24.02.2002 175 Нападающий
9 Суменков Артем Андреевич 9 22.05.2003 174 Нападающий
10 Асташкин Егор Сергеевич 9 05.09.2003 165 Защитник
11 Осипов Сергей Павлович 11 15.10.2001 177 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воронин Александр Александрович 13.07.1952 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №226
Кутузова Светлана Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №226
Воронин Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).