ЗАЯВКА № 11444 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Богданович»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Чернокоровская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МАОУ Чернокоровская СОШ
Адрес 623515, Богдановичский Р-он, Комсомольская, Д47а
Руководитель (директор) Разуева Ольга Александровна
Телефон +7(343)7633625
Веб-сайт b24.uralscool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Исинбаев Данил Алексеевич 9 02.05.2003 168 Защитник
2 Носков Егор Леонидович 9 02.07.2003 173 Защитник
3 Ситников Сергей Александрович 9 10.03.2003 169 Защитник
4 Шаламов Артем Олегович 11 14.05.2001 180 Разыгрывающий
5 Мараков Данил Александрович 9 09.01.2003 165 Легкий форвард
6 Гужев Денис Олегович 8 08.04.2004 167 Нападающий
7 Лихачев Антон Евгеньевич 9 23.01.2003 172 Нападающий
8 Показаньев Семен Максимович 8 25.07.2004 160 Нападающий
9 Разуев Кирилл Алексеевич 6 22.11.2005 160 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бутакова Ирина Владимировна 15.10.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Чернокоровская СОШ
Разуева Ольга Александровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Чернокоровская СОШ
Бутакова Ирина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).