Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15499-358 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Кинельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа имени ветерана Великой Отечественной войны Танчука И.А с. Георгиевка
Краткое название ГБОУ СОШ с. Георгиевка
Адрес 446416 Кинельский район, ул. Специалистов, 17
Руководитель (директор) Ивлиева Румия Кяшафовна
Телефон +7 8466327272
Веб-сайт http://georgschool.minobr63.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рузанкин Николай Сергеевич 10 10.06.2001 178 Нападающий
2 ЩЁЛКОВ НИКОЛАЙ НИКОЛАЕВИЧ 10 05.06.2002 177 Нападающий
3 Анчиков Михаил Алексеевич 11 17.06.2001 175 Центровой
4 Фенюк Виктор Владимирович 11 04.04.2002 177 Центровой
5 Клюев Артем Алексеевич 9 22.01.2003 178 Легкий форвард
6 Алексей Данил Леонидович 9 26.11.2003 179 Защитник
7 Ткачук Никита Дмитриевич 9 22.04.2003 172 Нападающий
8 Майоров Данила Павлович 9 20.06.2003 171 Центровой
9 Туякпаев Вадим Асаинович 9 03.10.2003 170 Тяжелый форвард
10 ДУБОВОЙ ПАВЕЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ 10 04.10.2002 180 Тяжелый форвард
11 ОМЁТОВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 08.06.2003 175 Легкий форвард
12 ЛОНГИНЕНКО ЛЕВ АНДРЕЕВИЧ 8 01.10.2004 176 Нападающий
13 СМОЛИН АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ 8 25.04.2004 170 Центровой
14 Шамекеев Максим Алексеевич 8 03.08.2004 171 Тяжелый форвард
15 КАЗАКОВ ВЛАДИСЛАВ РУСЛАНОВИЧ 10 11.11.2002 176 Легкий форвард
16 Демьяненко Григорий Владимироич 9 26.08.2003 178 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воронин Валерий Генадьевич 26.03.1969 Тренер [email protected]
2 Смолякова Наталья Александровна 12.01.1988 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с. Георгиевка
Ивлиева Румия Кяшафовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ с. Георгиевка
Воронин Валерий Генадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).