ЗАЯВКА № 3172 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Комсомольский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательная учреждение "Нюргечинская СОШ"
Краткое название МБОУ "Нюргечинская СОШ"
Адрес 429149 Чувашская Республика, Комсомольский район, д.Нюргечи, ул.Пушкина,46
Руководитель (директор) Петрова Н.А.
Телефон +7(835)3930213
Веб-сайт http://www.nurgech-komsml.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пыркин Лев Александрович 11 04.11.2000 174 Защитник
2 Голландцев Никита Анатольевич 11 05.05.2002 175 Центровой
3 Алексеев Ярослав Николаевич 10 03.07.2002 173 Центровой
4 Атаманов Даниил Эдуардович 10 08.08.2002 165 Нападающий
5 Воронов Юрий Владимирович 10 13.11.2002 176 Нападающий
6 Платонов Артур Александрович 10 19.06.2002 178 Защитник
7 Прокопьев Виктор Григорьевич 9 22.03.2004 169 Нападающий
8 Быков Алексей Олегович 9 09.09.2003 172 Нападающий
9 Краснов Евгений Юрьевич 9 20.02.2004 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кошкина Оксана Алексеевна 04.06.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Нюргечинская СОШ"
Петрова Н.А.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Нюргечинская СОШ"
Кошкина Оксана Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).