ЗАЯВКА № 11987 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Можгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Комякская ООШ
Краткое название МБОУ Комякская ООШ
Адрес 427777, УР, Можгинский район, д.Комяк, Школьная, 7
Руководитель (директор) Филиппова Татьяна Владимировна
Телефон +7(341)3997237
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ехлакова Анастасия Ивановна 7 27.01.2005 143 Нападающий
2 Латыпова Карина Фанилевна 7 09.02.2005 141 Нападающий
3 Матвеева Ольга Петровна 7 30.10.2004 139 Защитник
4 Сармакова Мария Вадимовна 7 21.08.2005 138 Защитник
5 Тимофеева Ангелина Сергеевна 7 23.12.2004 140 Защитник
6 Хайруллина Виктория Равильевна 7 02.01.2005 147 Нападающий
7 Максимова Снежана Александровна 6 10.10.2005 142 Защитник
8 Баранова Дарья Николаевна 6 25.06.2004 143 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яковлев Георгий Изосимович 19.07.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Комякская ООШ
Филиппова Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Комякская ООШ
Яковлев Георгий Изосимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).