| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
УФО |
|
| Регион |
Свердловская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Городской округ «Серовский» |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №21 |
| Краткое название |
МБОУ СОШ №21 |
| Адрес |
624994, Г. Серов, Ул. Лизы Чайкиной, 31 |
| Руководитель (директор) |
Романова Елена Николаевна |
| Телефон |
+7(343)8540803 |
| Веб-сайт |
shkolaserov21.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Черных |
Алексей |
Алексеевич |
11 |
28.08.2001 |
177 |
Разыгрывающий |
|
|
2
|
Перов |
Сергей |
Алексеевич |
11 |
09.11.2002 |
169 |
Нападающий |
|
|
3
|
Герасимов |
Егор |
Алексеевич |
9 |
10.01.2004 |
178 |
Нападающий |
|
|
4
|
Андреев |
Эдуард |
Евгеньевич |
9 |
26.03.2003 |
175 |
Защитник |
|
|
5
|
Зеваков |
Матвей |
Валерьевич |
9 |
24.10.2003 |
180 |
Центровой |
|
|
6
|
Смирнов |
Андрей |
Анатольевич |
9 |
10.12.2003 |
173 |
Защитник |
|
|
7
|
Мордасов |
Никита |
Алексеевич |
8 |
18.09.2004 |
179 |
Защитник |
|
|
8
|
Есаулков |
Владислав |
Анатольевич |
7 |
29.03.2005 |
167 |
Нападающий |
|
|
9
|
Виноградов |
Матвей |
Викторович |
7 |
25.07.2005 |
164 |
Нападающий |
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Хохрин Николай Владимирович |
30.12.1985 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ СОШ №21 |
| Романова Елена Николаевна |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
МБОУ СОШ №21 |
| Хохрин Николай Владимирович |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
