ЗАЯВКА № 6639 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Новоорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с. Добровольское», Новоорского района, Оренбургской области.
Краткое название МБОУ "СОШ с.Добровольское"
Адрес ул.Комсомольская 21
Руководитель (директор) Зуева Любовь Борисовна
Телефон +7(353)6576724
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карасева Валерия Адольфовна 6 30.12.2005 155 Защитник
2 Толкачева Наталья Владимировна 6 25.03.2006 170 Защитник
3 Боброва Ульяна Алексеевна 7 17.03.2005 167 Нападающий
4 Маньшина Татьяна Александровна 7 03.08.2005 155 Разыгрывающий
5 Мысик Глория Ивановна 7 14.02.2006 160 Нападающий
6 Филюшина Кристина Игоревна 7 02.10.2005 162 Центровой
7 Антонова Арина Сергеевна 8 22.07.2004 159 Легкий форвард
8 Джабаева Алина Сериковна 8 13.01.2005 166 Нападающий
9 Толкачева Анна Владимировна 9 23.07.2004 172 Защитник
10 Крутикова Юлия Сергеевна 9 27.02.2004 164 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кусаев Рустам Максутович 28.03.1976 Тренер [email protected]
2 Батинькин Влодимер Николаевич 03.04.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с.Добровольское"
Зуева Любовь Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ с.Добровольское"
Кусаев Рустам Максутович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).